Nadwaga

Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
Ten artykuł dotyczy terminu medycznego. Aby zapoznać się z rynkiem giełdowym, zobacz temat "Overweight" (giełda).

Nadwaga
Zakres nadwagi według wskaźnika masy ciała (BMI) to obszar na wykresie, gdzie BMI> 25
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
Specjalność endokrynologia
ICD-10 E66
ICD-9-CM 278.02
MedlinePlus 003101
Siatka D050177

Nadwaga lub tłuszcz ma więcej tkanki tłuszczowej niż jest optymalnie zdrowa. Nadwaga jest szczególnie powszechna, gdy zapasy żywności są obfite, a styl życia jest siedzący.

Począwszy od 2003 r. Nadwyżka masy osiągnęła rozmiary epidemii na całym świecie, przy czym ponad 1 mld dorosłych miało nadwagę lub otyłość.[1] W 2013 r. Kwota ta wzrosła do ponad 2 miliardów.[2] Wzrost zaobserwowano we wszystkich grupach wiekowych.

Zdrowe ciało wymaga minimalnej ilości tłuszczu dla prawidłowego funkcjonowania układów hormonalnych, rozrodczych i odpornościowych, takich jak izolacja termiczna, absorpcja wstrząsów w obszarach wrażliwych oraz energia do przyszłego wykorzystania. Ale nagromadzenie zbyt dużej ilości tłuszczu może zaburzyć ruch, elastyczność i zmienić wygląd ciała.

Klasyfikacja

Zobacz także: Procent tkanki tłuszczowej

Stopień, w jakim dana osoba ma nadwagę, jest ogólnie opisany przez wskaźnik masy ciała (BMI). Nadwaga jest zdefiniowany jako BMI 25 lub więcej, a zatem obejmuje stan przed-otyłości zdefiniowany jako BMI między 25 a 30 i otyłość zdefiniowaną przez BMI 30 lub więcej.[3][4] Jednakże otyła i nadwaga są często używane zamiennie, dając nadwagę wspólną definicję BMI pomiędzy 25-30. Istnieje jednak kilka innych powszechnych sposobów mierzenia ilości otyłości lub tłuszczu obecnego w ciele osoby.

  • Wskaźnik masy ciała
Wskaźnik masy ciała (BMI) jest miarą masy ciała człowieka, biorąc pod uwagę jego wysokość. Podaje się ją według następującego wzoru: BMI to masa (masa) osoby w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości osoby w metrach. Jednostki są zatem w kg / m2 jednak pomiary BMI są zwykle używane i zapisywane bez jednostek.
BMI zapewnia znacznie dokładniejszą reprezentację zawartości tłuszczu w organizmie niż po prostu mierzenie wagi osoby. Jest on jedynie umiarkowanie skorelowany zarówno z procentowym udziałem tłuszczu w ciele, jak i masą tkanki tłuszczowej (R2 = 0,68).[5] Nie uwzględnia niektórych czynników, takich jak ciąża czy kulturystyka; jednak BMI jest dokładnym odzwierciedleniem procentu tłuszczu u większości populacji dorosłych.
  • Indeks objętości ciała
Wskaźnik objętości ciała (BVI) został opracowany w 2000 r. Jako komputer, a nie ręczny, pomiar ludzkiego ciała na otyłość i alternatywa dla BMI
BVI używa oprogramowania 3D do stworzenia dokładnego wizerunku osoby, dzięki czemu BVI może rozróżniać osoby o tym samym wskaźniku BMI, ale które mają inny kształt i inny rozkład masy.
Otyły człowiek na motocyklu
Brzuch nadwagi nastolatek
Dzieci o różnym poziomie tkanki tłuszczowej
BVI mierzy wagę i tłuszcz osoby na ciele, a nie całkowitą wagę lub całkowitą zawartość tłuszczu i kładzie nacisk na ciężar noszony wokół brzucha, powszechnie znany jako otyłość centralna. W ostatnich latach pojawiła się akceptacja, że ​​tłuszcz brzuszny i waga w okolicy brzucha stanowią większe zagrożenie dla zdrowia.[6]
  • Proste ważenie
Masę osoby mierzy się i porównuje z szacowaną idealną wagą. Jest to najłatwiejsza i najczęstsza metoda, ale zdecydowanie najmniej dokładna, ponieważ mierzy tylko jedną ilość (wagę) i często nie bierze pod uwagę wielu czynników, takich jak wzrost, typ ciała i względna ilość masy mięśniowej.
  • Skinfoldowe zaciski lub "szczypta"
Skórę w kilku określonych punktach ciała ściska się i mierzy się grubość powstałego fałdu. Mierzy grubość warstw tłuszczu znajdującego się pod skórą, z którego obliczany jest ogólny pomiar całkowitej ilości tłuszczu w ciele. Metoda ta może być dość dokładna dla wielu osób, ale przyjmuje określone wzorce rozmieszczenia tłuszczu na ciele - co może nie dotyczyć wszystkich osób i nie uwzględnia złogów tłuszczu bezpośrednio pod skórą. Ponadto, ponieważ pomiar i analiza ogólnie wiążą się z wysokim poziomem praktyki i interpretacji, dokładny wynik wymaga, aby zawodowiec to wykonał. Zasadniczo nie mogą tego zrobić sami pacjenci.
  • Bioelektryczna analiza impedancji
Przez korpus przechodzi mały prąd elektryczny, aby zmierzyć jego rezystancję elektryczną. Ponieważ tłuszcz i mięśnie przewodzą prąd w inny sposób, ta metoda może zapewnić bezpośredni pomiar procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w stosunku do masy mięśniowej. W przeszłości ta technika mogła być wykonywana tylko niezawodnie przez wyszkolonych specjalistów z wyspecjalizowanym sprzętem, ale teraz można kupić zestawy do testowania w domu, które pozwalają ludziom robić to samemu przy minimalnym szkoleniu. Pomimo poprawy prostoty tego procesu na przestrzeni lat, wiele czynników może wpływać na wyniki, w tym na nawodnienie i temperaturę ciała, więc nadal wymaga pewności podczas wykonywania testu, aby zapewnić, że wyniki są dokładne.
  • Ważenie hydrostatyczne
Uważana za jedną z dokładniejszych metod pomiaru tkanki tłuszczowej, technika ta polega na całkowitym zanurzeniu osoby w wodzie, ze specjalnym wyposażeniem do pomiaru masy ciała osoby zanurzonej. Waga ta jest następnie porównywana z "suchą masą" zapisaną poza wodą, aby określić ogólną gęstość ciała. Ponieważ tłuszcz jest mniej gęsty niż mięśnie, ostrożne zastosowanie tej techniki może dostarczyć dość ścisłej oceny zawartości tłuszczu w ciele. Ta technika wymaga jednak drogiego specjalistycznego sprzętu i wyszkolonych specjalistów do właściwego zarządzania.
  • Absorpcjometria z podwójną energią rentgenowską (DEXA)
Pierwotnie opracowany do pomiaru gęstości kości, obrazowanie DEXA służy również do precyzyjnego określania zawartości tłuszczu w ciele poprzez wykorzystanie gęstości różnych tkanek w celu określenia, które części ciała są grube. Ten test jest ogólnie uważany za bardzo dokładny, ale wymaga dużej ilości drogiego sprzętu medycznego i wyszkolonych profesjonalistów do wykonania.

Najpopularniejszą metodą omawiania tego tematu i tą używaną głównie przez naukowców i instytucje doradcze jest BMI. Definicje tego, co uważa się za nadwagę, różnią się w zależności od pochodzenia etnicznego. Obecna definicja zaproponowana przez US National Institutes of Health (NIH) i Światową Organizację Zdrowia (WHO) określa białych, Latynosów i czarnych z BMI wynoszącym 25 lub więcej jako nadwagę. Dla Azjatów nadwaga to BMI pomiędzy 23 a 29,9, a otyłość dla wszystkich grup to BMI wynoszący 30 lub więcej.

BMI nie uwzględnia jednak skrajności masy mięśniowej, niektórych rzadkich czynników genetycznych, bardzo młodych i kilku innych indywidualnych odmian. Zatem osoby z BMI poniżej 25 mają nadwyżkę tkanki tłuszczowej, podczas gdy inne mogą mieć BMI, który jest znacznie wyższy bez popadnięcia w tę kategorię.[7] Niektóre z powyższych metod oznaczania tkanki tłuszczowej są bardziej dokładne niż BMI, ale mają dodatkową złożoność.

Jeśli dana osoba ma nadwagę i ma nadmiar tkanki tłuszczowej, może tworzyć lub prowadzić do zagrożenia dla zdrowia. Pojawiają się jednak raporty, że lekka nadwaga lub nieco otyła - BMI wynoszący od 24 do 31,9 - może być rzeczywiście korzystna, a osoby z BMI w wieku od 24 do 31,9 lat mogą żyć dłużej niż osoby o normalnej wadze lub niedowagę.[8][9]

Efekty zdrowotne

Podczas gdy negatywne wyniki zdrowotne związane z otyłością są akceptowane w środowisku medycznym, konsekwencje zdrowotne kategorii nadwagi są bardziej kontrowersyjne. Ogólnie przyjętym poglądem jest, że nadwaga powoduje podobne problemy zdrowotne do otyłości, ale w mniejszym stopniu. W przeglądzie przeprowadzonym w 2016 r. Oszacowano, że ryzyko zgonu wzrasta o 7 procent wśród osób z nadwagą, których BMI wynosi od 25 do 27,5 i 20 procent wśród osób z nadwagą, których BMI wynosi 27,5 do 30.[10] Badanie Heart Framingham wykazało, że nadwaga w wieku 40 lat zmniejsza oczekiwaną długość życia o trzy lata.[11] Nadwaga zwiększa również ryzyko oligospermii i azoospermii u mężczyzn.[12]

Katherine Flegal i wsp. Stwierdzili jednak, że śmiertelność osób zakwalifikowanych jako osoby z nadwagą (BMI 25 do 30) może być rzeczywiście niższa niż dla osób o "idealnej" wadze (BMI 18,5 do 25), zauważając, że wiele badań pokazują, że najniższy wskaźnik śmiertelności wynosi BMI bliski 25.[13][14]

Nadwaga została zidentyfikowana jako przyczyna raka i przewiduje się, że zaprzestanie palenia będzie główną przyczyną raka w krajach rozwiniętych, ponieważ przypadki raka związane z paleniem tytoniu zanikną.[15]

Dobrostan psychiczny jest również zagrożony u osób z nadwagą ze względu na dyskryminację społeczną. Jednak dzieci w wieku poniżej ośmiu lat zwykle nie są dotknięte.

Wykazano, że nadwaga nie zwiększa śmiertelności wśród osób starszych: w badaniu wśród 70- i 75-letnich Australijczyków śmiertelność była najniższa dla osób z nadwagą (BMI 25 do 30),[16] podczas gdy badanie Koreańczyków wykazało, że wśród osób, które początkowo ukończyły 65 lat lub więcej, wzrost BMI powyżej 25 nie wiązał się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.[17]

Przyczyny

Nadwaga jest zazwyczaj spowodowana większą ilością kalorii (przez jedzenie) niż wydatkiem na ciało (przez ćwiczenia i codzienną aktywność). Czynniki, które mogą przyczynić się do tego braku równowagi obejmują:

  • Alkoholizm
  • Zaburzenia odżywiania (takie jak objadanie się)
  • Genetyczne predyspozycje
  • Hormonalna nierównowaga (np. Niedoczynność tarczycy)
  • Niewystarczający lub złej jakości sen
  • Ograniczone ćwiczenia fizyczne i siedzący tryb życia
  • Złe odżywianie
  • Zaburzenia metaboliczne, które mogą być spowodowane wielokrotnymi próbami utraty masy ciała w wyniku cyklicznej jazdy na rowerze
  • Przejadanie się
  • Leki psychotropowe (np. Olanzapina)
  • Zaprzestanie palenia tytoniu i inne wycofanie stymulantów
  • Naprężenie

Osoby cierpiące na cukrzycę insulinozależną i przewlekle przedawniające insulinę mogą przybrać na wadze, podczas gdy osoby z nadwagą mogą rozwinąć tolerancję na insulinę, a na dłuższą metę rozwijać cukrzycę typu II.

Leczenie

Zobacz także: Zarządzanie otyłością

Zwykle leczenie osób z nadwagą to dieta i ćwiczenia fizyczne.

Dietetycy na ogół zalecają spożywanie kilku zbilansowanych posiłków rozproszonych w ciągu dnia, połączonych z progresywnym, głównie aerobowym, wysiłkiem fizycznym.

Ponieważ te ogólne metody leczenia pomagają w większości przypadków otyłości, są powszechne na wszystkich poziomach osób z nadwagą.

Epidemiologia

Aż 64% dorosłej populacji w Stanach Zjednoczonych uważa się za nadwagę lub otyłość, a odsetek ten wzrósł w ciągu ostatnich czterech dekad.[18]

Zobacz też

  • Obraz ciała
  • Canadian Obesity Network
  • Ruch akceptacji tłuszczu
  • Atrakcyjność fizyczna

4.5
Średnia ocena: 25
5
10
4
2
3
1
2
3
1
1